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近日，莆田一名小伙在清理舌苔時(shí)誤吞18厘米長(zhǎng)的牙刷，最終在醫(yī)院用內(nèi)鏡取出了牙刷，據(jù)小伙介紹，他在刷舌苔時(shí)仰起頭，沒想到一不小心牙刷就滑下去了，下面大伙兒就和騰閱網(wǎng)小編一起了解一下小伙清理舌苔誤吞18厘米長(zhǎng)牙刷，誤吞塑料異物如何辦。

小伙清理舌苔誤吞18厘米長(zhǎng)牙刷

11月5日，莆田一男子無意中吞下整支牙刷，在市內(nèi)輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，終于在莆田學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心取出了牙刷，避免了一次外科手術(shù)。

18厘米牙刷誤入腹中。牙刷，一整根，如何吞到里面去的？面對(duì)接診大夫一臉吃驚的表情，20多歲的莆田男子傅某及家屬無奈講出了情況通過。

11月4日晚11點(diǎn)左右，已刷好牙的傅某為進(jìn)一步清潔舌苔，高仰著頭刷洗舌根部。沒想到一不留神，牙刷滑入咽喉部。隨之，傅某劇烈干嘔，但這并沒幫他將牙刷吐出，反而整支牙刷落進(jìn)腹中。

驚恐的傅某連夜趕往市內(nèi)多家醫(yī)院就診，經(jīng)外院大夫推舉，次日上午十點(diǎn)多，傅某來到了莆田學(xué)院附屬醫(yī)院急診科。

經(jīng)過胸腹部CT，大夫發(fā)現(xiàn)1支長(zhǎng)達(dá)18cm牙刷正倒置斜插在胃-十二指腸降部。

由于牙刷長(zhǎng)且滯留位置較深，內(nèi)鏡取出難度極大，不排除需要轉(zhuǎn)外科手術(shù)取出的可能性。聽聞這樣，現(xiàn)場(chǎng)患者及家屬后悔自責(zé)而難過不已。

消化內(nèi)鏡中心值班大夫宋聰華博士在了解事情后，通過分析，初步推斷牙刷未引起消化道出血、梗阻和穿孔等并發(fā)癥，且仍有內(nèi)鏡下取出牙刷的可能性。

胃鏡下巧取牙刷

在征得患者家屬的知情接受后，宋聰華給患者準(zhǔn)備了“三步走”的預(yù)案：

第一步

采用常規(guī)方式，嘗試將胃鏡插入十二指腸降部后用圈套器套住牙刷柄部取出。

但可能浮現(xiàn)夠不著或套不住的事情，而且牙刷很長(zhǎng)，取出過程稍有不慎，易造成損傷。

第二步

若牙刷在十二指腸降部更遠(yuǎn)的地點(diǎn)，胃鏡不能到達(dá)，則用結(jié)腸鏡或小腸鏡取出。

第三步

以上均不成功或牙刷已進(jìn)入空腸，或術(shù)中發(fā)現(xiàn)牙刷已引起穿孔則轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療。

在征得患者及其家屬接受后，宋華聰決定讓患者先禁食，再經(jīng)過內(nèi)鏡取出消化道中的牙刷。

在消化內(nèi)科和內(nèi)鏡中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及麻醉科的密切協(xié)作下，內(nèi)鏡中心黃新香副主任醫(yī)師和宋聰華成功將胃鏡插至十二指腸球部，用圈套器套住上提牙刷柄末端，將牙刷拖至食管中。

最后調(diào)整角度，將牙刷以長(zhǎng)軸與食管腔平行的狀態(tài)下向口腔拖出。再次進(jìn)鏡探查，消化道內(nèi)未見活動(dòng)性出血及穿孔。整個(gè)過程僅用了30分鐘不到。

誤吞異物處理不及時(shí)后果嚴(yán)重

據(jù)消化內(nèi)鏡中心主任黃朝忠介紹，上消化道異物占急診內(nèi)鏡診療的1/4。若處理不及時(shí)，可能造成嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至死亡。

此次，團(tuán)隊(duì)將牙刷順利取出實(shí)屬不易。若消化道異物內(nèi)鏡不能取出，則需要外科手術(shù)治療，這勢(shì)必會(huì)帶來臟器損傷。

黃朝忠表示，目前消化內(nèi)鏡下的異物取出成功率特別高，發(fā)現(xiàn)消化道異物后，建議首選內(nèi)鏡下，在減輕患者痛苦、減少治療費(fèi)用的并且，也提高了患者生存質(zhì)量。

黃朝忠非常提醒：

近年來，誤食異物的病例屢見不鮮。一旦浮現(xiàn)誤食異物，應(yīng)馬上就醫(yī)，千萬不要認(rèn)為異物只要順利吞到里面去了就沒事了，更不能采用食物往下送等驚險(xiǎn)行為，不及時(shí)治療后果會(huì)更嚴(yán)重。

誤吞塑料異物如何辦

誤吞塑料異物可經(jīng)過大便排出、排不出來需要進(jìn)行手術(shù)等達(dá)到治療的效果。常用的藥物有乳果糖、酚酞片、開塞露等，還可經(jīng)過食用富含纖維、潤(rùn)腸通便等食物，進(jìn)行輔助治療，需要依照患者具體病情選擇合適的治療方式。具體事情如下：

1、大便排出：假如患者吞食塑料異物比較小，同時(shí)沒有腹痛、腹脹等不良反應(yīng)，可經(jīng)過多吃含有纖維素的食物，如香蕉、韭菜、蘋果等，或潤(rùn)腸通便的食物，如蜂蜜，芝麻，酸牛奶等，促進(jìn)排泄。還可經(jīng)過口服乳果糖、酚酞片，外用開塞露軟化大便，促進(jìn)排便帶出塑料異物。

2、進(jìn)行手術(shù)：假如患者吞食塑料異物比較大或比較硬，且邊緣銳利，容易造成腹痛或者腸梗阻等事情的浮現(xiàn)，塑料異物也會(huì)卡在食道處或在胃內(nèi)無法排出。此類事情，應(yīng)及時(shí)就診，在大夫指導(dǎo)下，進(jìn)行相應(yīng)的處置，以免消化道穿孔或者腸梗阻等并發(fā)癥的浮現(xiàn)。

來源：騰閱網(wǎng)