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現(xiàn)在對這些措施進(jìn)行調(diào)整，其用意是為了減少人們在疫情防控過程中受到的損失，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)展，據(jù)悉超大都市防疫減碼，會付出代價嗎？出行防疫政策查詢最新消息是如何樣的呢？和騰閱網(wǎng)小編一起來詳細(xì)了解一下吧。

超大都市防疫減碼會付出代價嗎

邁向12月的短短5天，國內(nèi)數(shù)個大型都市，甚至省份，陸續(xù)發(fā)布最新的疫情防控措施，共同傳遞“松動”信號。

據(jù)不徹底統(tǒng)計，大都市如廣州、成都、北京、重慶、鄭州、天津、上海、深圳，省份如山東省，紛紛宣布防疫“減碼”——

11月30日，廣州和重慶打響第一槍。廣州多區(qū)陸續(xù)發(fā)布通告，即時解除臨時管控區(qū)的管控措施，按低風(fēng)險治理。同日，重慶宣布中心城區(qū)逐步放開，分區(qū)分類差異化防控；

12月1日，成都宣布，不再出示核酸陰性證明，出示健康碼綠碼，測體溫、掃場所碼，即可進(jìn)入其他公共場所及乘坐公交、地鐵等市內(nèi)公共交通工具；

12月2日，北京宣布，自12月5日起，公交、地鐵不得拒絕無48小時核酸陰性證明的乘客乘車；

12月4日，上海宣布，自12月5日起，乘坐公共交通、全市公園、景區(qū)等室外公共場所，不再查驗核酸陰性證明……

截至目前，全國5個超大都市成都、廣州、天津、北京、重慶，均已針對出行優(yōu)化了疫情防控政策，部分場所持綠碼即可通行，無需核酸檢測結(jié)果。

“松動”的措施雖透露著一絲慎重，但傳達(dá)出的信號卻在不斷增強(qiáng)。

一場防疫放松的“軟著陸”試驗，將在各地上演。

而在罕見的“放松”政策調(diào)整后，感染者增加將是無法躲過的沖擊。接下來要經(jīng)受考驗的不僅是都市管理水平，醫(yī)療衛(wèi)生水平的應(yīng)對，老年人疫苗接種的效率，還有對正常日子的摸索。

“松動”下一步，我們怎么與新冠病毒相處？會付出昂貴代價嗎？

都市里“走小步不停步”

各地的疫情防控措施調(diào)整，看似忽然，實則有跡可循。

自“二十條”發(fā)布以來，防控政策的改變從“民間”一路延伸至“官方”。

早在11月最后一個周末，北京多個小區(qū)的居民依照“二十條”與居委會和街道協(xié)商，要求取消不合理封控，在陸續(xù)取得成功后引發(fā)大量關(guān)注。

11月29日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會上，“松動”的端倪開始顯現(xiàn)。那場發(fā)布會上，一位發(fā)言人明確指出，奧密克戎變異株及其若干進(jìn)化分支的致病力和毒力相比原始株和德爾塔等變異株明顯減弱。

敏感的專家嗅出信號，這或?qū)⒁馕吨跋麥绮《尽辈辉偈枪ぷ鞯闹攸c，在加強(qiáng)對最脆弱人群保護(hù)的前提下，找到一個與病毒相處的最優(yōu)模式，將是接下來的重要任務(wù)。

11月30日和12月1日，國務(wù)院副總理孫春蘭就優(yōu)化完善防控措施召開兩場座談會，并兩次提出，要“走小步不停步”的優(yōu)化完善防控政策。

隨后幾日，各地迅速反應(yīng)，調(diào)整疫情防控措施。包括且不限于——臨時管控區(qū)解除管控、調(diào)整密接者隔離與判定規(guī)則、核酸檢測時效要求放寬，部分人員不再要求進(jìn)行核酸檢測，公共交通不再查驗核酸檢測結(jié)果等。

香港大學(xué)病毒學(xué)教授金冬雁認(rèn)為，中國多個大都市密集調(diào)整防控政策像一種試水，“我們正在試著小步走，摸石頭過河。”

以香港為例，目前能夠認(rèn)為香港地區(qū)的新冠疫情差不多實質(zhì)上走向終結(jié)，可不能再浮現(xiàn)大海嘯。盡管香港現(xiàn)在的每日感染者仍然很多，然而引發(fā)重癥和死亡的事情很少，可不能妨礙人們的正常日子，也可不能妨礙社會經(jīng)濟(jì)進(jìn)展。

多名公共衛(wèi)生領(lǐng)域的研究者認(rèn)為，目前多地對疫情防控政策進(jìn)行優(yōu)化，不能簡單理解為“放開”，而是調(diào)整地更加精準(zhǔn)和科學(xué)。

時至今日，疫情形勢和病毒特性都發(fā)生了變化，往常的防控手段不具備可持續(xù)性，甚至造成了很多次生災(zāi)害?，F(xiàn)在對這些措施進(jìn)行調(diào)整，其用意是為了減少人們在疫情防控過程中受到的損失，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會的進(jìn)展。

都市防控政策的快速變化吊起了大伙兒的胃口，但也引發(fā)了部分學(xué)者對下一步是否準(zhǔn)備好的擔(dān)憂。

有專家提出，松動的疫情防控政策必然會帶來持續(xù)增長的感染者，這可能帶來不小的社會沖擊，尤其是醫(yī)療系統(tǒng)。

在國際社會，中國目前可能已沒有能參考和學(xué)習(xí)的對象了。得益于疫情前期“打地鼠式”的高強(qiáng)度防控策略，中國的感染率和死亡人數(shù)處于特別低的水平，守護(hù)了人民健康。

但客觀上看，全球其他國家和地區(qū)差不多記憶了一輪大感染浪潮，同時完成了最脆弱人群的高水平疫苗接種工作。中國與其他國家和地區(qū)之間已然形成了免疫鴻溝，思考到新冠病毒可能差不多無法被消滅的事實，中國記憶一次大感染浪潮在所難免。

然而，如何減少這輪感染帶來的沖擊，這關(guān)于社會管理能力和醫(yī)療衛(wèi)生水平是個不小的挑戰(zhàn)。

八點健聞注意到，目前很多都市正在積極推行抗原檢測試劑的使用。金冬雁強(qiáng)調(diào)，在大流行時期，停止大規(guī)模核酸檢測，積極使用抗原檢測，可以有效減緩和拉平感染高峰。

把恐慌心理打消，就可不能醫(yī)療擠兌

此前，每談及防疫政策松動，衍生的另一個必談話題算是“醫(yī)療擠兌”。

時至今日，在嘗試防疫放松“軟著陸”的大都市中，對“擠兌”的擔(dān)憂正在變?nèi)酢?/p>

在疫苗科普專家陶黎納看來，目前，政策要緊在于防止兩個層面上的醫(yī)療擠兌：一是防止民眾因心理因素，往醫(yī)療機(jī)構(gòu)“擠”，二是要經(jīng)過疫苗、藥物等，減少人群因疫情對醫(yī)療產(chǎn)生過度的需求量。

對輕癥患者來講，需要消除大伙兒對新冠疫情的恐慌，和對所謂的“長期并發(fā)癥”的錯誤認(rèn)知。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任彭志勇表示，“感染新冠并不可怕。把老百姓的恐慌心理打消了，就可不能發(fā)生醫(yī)療擠兌。”

比如，有疑似癥狀時，無法確定感染事情或不能推斷會可不能在感染后進(jìn)展為重癥，這時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對民眾進(jìn)行幫助，或培訓(xùn)出一批負(fù)責(zé)任的社區(qū)大夫。

“如此既能幫助民眾快速提供應(yīng)對措施，又能減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力?！钡聡Ｉ髮W(xué)病毒所教授陸蒙吉告訴八點健聞。

國家藥品監(jiān)督治理局疫苗及生物制品質(zhì)量監(jiān)測與評價重點實驗室主任陸家海判斷，科學(xué)精準(zhǔn)防控的下一步可能是推動感染者或者是輕微癥狀的感染者居家隔離，并且尋求醫(yī)療部門指導(dǎo)。

另外，一直以來被高度關(guān)注的新冠肺炎“長期并發(fā)癥（長新冠）”人群，也是引發(fā)人群恐慌和醫(yī)療擠兌的潛在誘因。

彭志勇在隨訪了湖北第一批新冠肺炎病人后發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)曾感染過新冠的患者，包括許多老年患者，都回歸到了往常的狀態(tài)，“該上班的上班，退休沒上班的在家?guī)『?。有些人開始還有一些心理壓力，怕社會不接納他們，但后來也沒什么事了。所以那個情況沒有那么可怕。”

在院內(nèi)，醫(yī)院正在做一些風(fēng)險操縱的準(zhǔn)備工作，比如準(zhǔn)備一些抗疫藥物，關(guān)于重癥的培訓(xùn)和建設(shè)，以及床位的準(zhǔn)備。

早在今年6月，中國疾病預(yù)防操縱中心周報發(fā)表的一項大樣本數(shù)據(jù)研究顯示，今年3月22日~5月3日期間的33816名早期非重癥奧密克戎感染者，共有22人發(fā)展為重癥，總體重癥率為0.065%（22/33816），高危組重癥率為0.238%（22/9260），非高危組重癥率為0%（0/24556）。

這在多位流行病學(xué)專家看來，較低的重癥率也意味著在醫(yī)療資源充沛的大都市中，不太可能造成醫(yī)療擠兌。

金冬雁對大都市中的醫(yī)療資源表示樂觀?！安皇侵v得了新冠的人都要住院、都會浮現(xiàn)重癥。”即使是發(fā)生感染的“大海嘯”，也有措施能夠減緩、拉平暴增帶來的沖擊。讓大規(guī)模感染在較長時刻內(nèi)發(fā)生，如此在每一個時刻點上的重癥比例就少了。

除此之外，與政策一起變化的，還有工作觀念的變化。

時至今日，想要快速撲滅疫情已特別困難，減少因新冠感染導(dǎo)致的重癥和死亡才是當(dāng)前最重要的工作。

“關(guān)于真正由新冠病毒導(dǎo)致肺炎重癥的病人來講，我們重癥科應(yīng)該要做好準(zhǔn)備?！迸碇居轮v，“但關(guān)于因其他基礎(chǔ)疾病入院的，又查出新冠陽性的患者，只要新冠感染處于輕癥，他們就應(yīng)在相應(yīng)的科室得到關(guān)于基礎(chǔ)疾病的治療?！?/p>

他表示，醫(yī)院能夠單獨(dú)開個區(qū)域把這些病人們放在一起，但不要一查到病人新冠陽性，無論屬于新冠輕癥依然重癥，就驚嚇過度，把他們往ICU轉(zhuǎn)?！拔覀兺Ｔ谶@方面吃了不少虧，”他講?！暗偃缱龅椒旨壷卫?，那么就算新冠病人數(shù)翻十倍，也可不能對ICU造成嚴(yán)重的壓力?！?/p>

從醫(yī)院的角度來講，彭志勇認(rèn)為，需要加強(qiáng)分級治理。上海今年的新冠疫情爆發(fā)初期，在官方公布的死亡信息中，總體上的死亡患者以老人居多，且這些病例的死亡被描述為：“直截了當(dāng)緣故均為基礎(chǔ)疾病?！鄙虾Ｉ昕滇t(yī)院進(jìn)展中心主任王興鵬在發(fā)布會上曾解釋，這些基礎(chǔ)疾病包括：心腦血管疾病、腎臟疾病、代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤等。

也有專家表達(dá)擔(dān)憂，醫(yī)療資源即使可不能浮現(xiàn)擠兌，短期內(nèi)也要做好承壓的準(zhǔn)備。

陸蒙吉提醒道，“即使重癥率和死亡率下降了，一段時刻內(nèi)醫(yī)療壓力也會相對來講比較明顯?！彼硎荆軌蚩吹?，目前的松動“試驗”都在大都市中，但若運(yùn)用到一些中小型都市，醫(yī)療資源的匱乏和壓力或許就會顯現(xiàn)出來。

陸蒙吉告訴八點健聞，若能做到”二十條“的治理規(guī)范，加上推進(jìn)免疫接種、分級分類診療、以及正視可能發(fā)生的重癥和死亡，能夠把所有咨詢題產(chǎn)生的傷害降到最低。

老年人疫苗接種到了最緊急的時間

部分都市放寬疫情防控措施，“軟著陸”的前提是保護(hù)有基礎(chǔ)疾病的老年人。

這次，加快老年人接種新冠疫苗到了最緊急的時間。

11月29日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》，要求采取多種措施，加快提升80歲以上人群接種率，接著提高60至79歲人群接種率。

老年人新冠疫苗接種也已下達(dá)工作指標(biāo)：2023年1月底前，80歲以上人群新冠病毒疫苗第一劑接種率達(dá)到90%，符合條件的目標(biāo)人群全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)到90%；60-79歲符合條件的目標(biāo)人群全程接種率和加強(qiáng)免疫接種率均達(dá)到95%。

多名受訪專家向八點健聞指出，現(xiàn)時期防疫重點差不多很明顯地從強(qiáng)調(diào)核酸檢測、清零感染，轉(zhuǎn)向更強(qiáng)調(diào)老年人疫苗接種、醫(yī)療資源準(zhǔn)備。

但是，要達(dá)到90%、95%的目標(biāo)，時刻只剩下了不到兩個月。

此前，我國老年人疫苗接種率低于全年齡段接種率，老年人的年齡越高，疫苗接種率越低。

依照國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)推算，截至11月28日，中國60歲以上老年人的第一針接種率為90.68%，全程接種率（兩針滅活疫苗或一針腺病毒疫苗）為86.42%，加強(qiáng)針接種率為68.75%。80歲以上老年人的第一針接種率為76.6％，全程接種率為65.8%，加強(qiáng)針接種率約為40%。

數(shù)據(jù)揭示出令人擔(dān)憂的現(xiàn)實，目前還有約2500萬60歲以上的老人未接種疫苗。

不到兩個月的時刻里，怎么將80歲以上老人的第一針接種率（76.6％）、滿足接種時刻間隔的全程接種率和加強(qiáng)針接種率，全部提升至90%。極其考驗基層醫(yī)護(hù)的執(zhí)行能力。

防疫與疫苗接種工作的基層執(zhí)行者是有交叉的。在上半年疫情毒地爆發(fā)期間，多位基層工作者表示，他們的工作重心從疫苗接種轉(zhuǎn)向了核酸檢測，一些地區(qū)甚至?xí)和Ａ艘呙缃臃N。

還有疫苗接種的禁忌癥咨詢題。有基礎(chǔ)病的老年人理應(yīng)優(yōu)先接種新冠疫苗，但各地的禁忌篩查標(biāo)準(zhǔn)并不徹底一致，在實際工作中，很多醫(yī)務(wù)人員不愿為患有基礎(chǔ)病的老年人接種疫苗。

一位基層工作者曾對八點健聞留言，“高齡老人基礎(chǔ)病多，不少人得癌癥、中風(fēng)，都認(rèn)為是接診疫苗導(dǎo)致的，會要求接種機(jī)構(gòu)免費(fèi)治療、賠償，上級一甩鍋，接種機(jī)構(gòu)就會拒絕給高齡且有基礎(chǔ)疾病的人群接種”。

今年6月，疫苗專家陶黎納的爺爺奶奶去接種腺病毒載體新冠疫苗，接種點此前沒有為90多歲的老人接種過，沒有把握。陶黎納聯(lián)系了接種點負(fù)責(zé)人，講明老人徹底能夠接種。這樣折騰一番后，才讓老人打上疫苗。

本次《加強(qiáng)老年人新冠病毒疫苗接種工作方案》非常提出，“指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)判定接種禁忌”，列明了四種接種禁忌。包括既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如過敏性休克、喉頭水腫；急性感染性疾病處于發(fā)熱時期；因嚴(yán)重慢性疾病生命已進(jìn)入終末時期等。

陶黎納表示，嚴(yán)格來講接種疫苗的禁忌癥惟獨(dú)“既往接種疫苗時發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)”一條，其余三條是因為“避嫌”。“打了疫苗以后，有可能湊著病情變化，讓你以為這是疫苗打出來的?！?/p>

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院張文宏團(tuán)隊日前發(fā)文指出，依照他們“納入患者數(shù)為數(shù)百人到千人”的樣本研究，在脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等患者中，國產(chǎn)疫苗導(dǎo)致的嚴(yán)重不良反應(yīng)事件均為0。關(guān)于腫瘤患者，僅患有惡性腫瘤且處于器官衰竭期的患者，疫苗接種可能會增加不良反應(yīng)，建議慎重接種。

“內(nèi)部強(qiáng)調(diào)嚴(yán)禁自行擴(kuò)大禁忌范圍，不能由醫(yī)護(hù)自己講了算，而是要按照國家規(guī)定?！贬t(yī)療博主莊時利和向八點健聞表示，“實行時，國家依然要出來一個保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的（配套政策），假如確實出了什么癥狀，盡管都是基本上一些耦合癥，然而他會找大夫的煩惱。”

截止今年5月30日，全國累計報告接種新冠疫苗超過33.8億劑次，累計報告預(yù)防接種后不良事件238215例，總體報告發(fā)生率為70.45/100萬。不良反應(yīng)的報告率比每年常規(guī)接種的疫苗略低。

11月30日，中疾控針對全國衛(wèi)生系統(tǒng)的老年人新冠疫苗接種工作培訓(xùn)，提出了解決接種難點的三條措施，其中包括“組建接種小分隊提供上門服務(wù)”。

“往常跟一個高血壓老人講不能接種，（現(xiàn)在）跟人家說能夠接種，前后矛盾在現(xiàn)實當(dāng)中確信會遇到困難?！鼻f時利和講，更重要的是讓老年人明白接種的好處，而他所擔(dān)心的咨詢題是不存在的，“發(fā)雞蛋、發(fā)錢這些東西基本上沒用的?！?/p>

陶黎納認(rèn)為，接種小隊上門接種在組織方面需要更高的水平，“像我爺爺奶奶如此的事情，本來也不是拒絕接種，但家人怕折騰，假如可以提供上門服務(wù)，接種的可能性依然很大的?！?/p>

來源：騰閱網(wǎng)