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封面新聞丨門診量陡增,“肺炎支原體”到底是啥?怎么預(yù)防?

時間:2023-10-14 14:45:16 推薦 378

近日,全國多地醫(yī)院浮現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者,多以兒童為主。據(jù)了解,今年肺炎支原體感染發(fā)生期提早,還浮現(xiàn)了低齡化的特點。那么,什么是肺炎支原體?感染者有何癥狀?怎么預(yù)防?

多地肺炎支原體兒童感染者人數(shù)增多

近期,據(jù)媒體報道,北京、上海、廣州等多地兒童醫(yī)院內(nèi)科門診接診的患兒增多,要緊是肺炎支原體肺炎感染。

北京兒童醫(yī)院順義園區(qū)有大夫同意媒體采訪時表示,自9月1日開學(xué)起,兒內(nèi)科接診的患兒就明顯多了起來,其中一半以上基本上肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。

據(jù)了解,今年肺炎支原體感染發(fā)生期提早,在七、八月份,就浮現(xiàn)就診高峰。今年7月以來,上海兒童醫(yī)學(xué)中心收治支原體肺炎患兒近400名,與往年相比,占比翻了一番,達到了80%左右。

中秋國慶假期,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千,以呼吸道感染為主,其中肺炎支原體感染占比較大。

一名患兒在進行霧化治療。新華社記者袁全攝

什么是肺炎支原體?

肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體無細胞壁結(jié)構(gòu),像是沒有穿“外套”的細菌。75%酒精和含氯消毒劑(如84消毒液)均能夠殺滅肺炎支原體。

肺炎支原體分為I型和Ⅱ型共兩種亞型。人群對肺炎支原體普遍易感,但好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染可全年發(fā)生,普通在每年11月左右達到高峰。

兒童感染者有哪些癥狀?

肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童,但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為要緊臨床表現(xiàn),可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主,持續(xù)高熱者預(yù)示病情重??人暂^為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn),以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯,隨病情發(fā)展可浮現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。

視覺中國供圖

據(jù)了解,今年和往年相比,我國的支原體肺炎也浮現(xiàn)了低齡化的特點,一些3歲以下的兒童也有發(fā)病,浮現(xiàn)相關(guān)癥狀后,家長應(yīng)及時帶小孩就診。

專家提醒,浮現(xiàn)支原體肺炎感染的時候,小孩發(fā)燒可能沒有很嚴重,然而浮現(xiàn)喘息或者講呼吸困難,或者在鎖骨的位置浮現(xiàn)了凹陷,也算是小孩在吸氣的時候鎖骨有一個坑,或者鼻子吸氣的時候浮現(xiàn)了鼻塞,要及時到醫(yī)院就診。

假如小孩年齡在3歲以內(nèi),或伴有先天性心臟病、遺傳代謝性疾病等基礎(chǔ)疾病,一旦浮現(xiàn)高燒、咳嗽,最好盡快到醫(yī)院排查。這類小孩感染后,病情發(fā)展往往會很快。針對學(xué)齡期小孩,體溫超過38.5℃且持續(xù)48小時,或高熱時刻不長但精神萎靡、不情愿吃東西,甚至嘔吐腹瀉,都建議盡快就醫(yī)。

怎么預(yù)防肺炎支原體感染?

目前還沒有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染,最重要的是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生適應(yīng)。

西南醫(yī)院兒科副主任胡影講,由于支原體感染要緊是通過直截了當(dāng)接觸傳播和飛沫傳播,所以盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場所,必須去時應(yīng)戴好口罩;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾掩住口鼻,做好手衛(wèi)生,經(jīng)常用肥皂、洗手液在流動水下洗手;學(xué)校、幼兒園等場所要注意通風(fēng)消毒,避免浮現(xiàn)聚集性感染。

8月29日,在湖南省永州市江永縣中心幼兒園,教工對活動器材進行清潔消毒。新華社發(fā)(田如瑞攝)

預(yù)后有哪些注意事項?

肺炎支原體肺炎臨床體征往往輕于影像學(xué)檢查結(jié)果,而且臨床癥狀消失后,肺部影像學(xué)檢查還可能有炎癥表現(xiàn)。由于肺炎支原體沒有細胞壁,大伙兒所熟悉的青霉素和頭孢,這類抗生素基本上以細胞壁作為靶點,于是對肺炎支原體徹底無效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。

胡影提醒,多數(shù)的支原體肺炎患兒預(yù)后良好,但感染后咳嗽會持續(xù)一段時刻;重癥及難治性支原體肺炎可能遺留肺結(jié)構(gòu)(如閉塞性細支氣管炎、肺萎縮、壞死性肺炎等)或/和肺功能的損害(如反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等),家屬需遵醫(yī)囑進行長期隨訪。

(中國科技網(wǎng)綜合中新網(wǎng)、重慶日報、北京市疾病預(yù)防操縱中心微信公眾號)

來源:中國科技網(wǎng)