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金婉霞

中國智造的迅速崛起，讓國產(chǎn)手術(shù)機(jī)器人實(shí)現(xiàn)了從“跟跑”轉(zhuǎn)向“并跑”。然而，手術(shù)機(jī)器人能否在一線醫(yī)院實(shí)現(xiàn)大范圍推廣，關(guān)鍵不僅在于是否“造得出來”，更在于能否“用得起來”“用得順手”。在筆者看來，決定一款機(jī)器人能否從“高精尖展示樣機(jī)”成長為“臨床主力裝備”，不是單點(diǎn)技術(shù)的突破，而是其背后是否具備完整、高效、可持續(xù)的“使用生態(tài)”。

首先，必須“術(shù)者友好”。醫(yī)生是否愿用、敢用、常用，取決于設(shè)備操作邏輯與臨床習(xí)慣的契合程度、術(shù)式適配的靈活性、術(shù)中導(dǎo)航與流程的流暢度以及術(shù)后數(shù)據(jù)是否能夠及時(shí)復(fù)盤和反饋等。目前，部分國產(chǎn)系統(tǒng)雖在硬件結(jié)構(gòu)上已達(dá)國際水準(zhǔn)，但存在術(shù)中指令響應(yīng)延遲、手柄靈敏度調(diào)校不精準(zhǔn)等細(xì)節(jié)“差異”，往往直接影響著醫(yī)生對系統(tǒng)的整體感知，進(jìn)而制約其使用頻率。

其次，手術(shù)機(jī)器人要形成“閉環(huán)服務(wù)生態(tài)”。醫(yī)院在采購設(shè)備時(shí)，越來越重視的不僅是設(shè)備本身的參數(shù)，更是設(shè)備在整個(gè)生命周期的運(yùn)維保障能力。部分國產(chǎn)設(shè)備在首次部署后仍需企業(yè)工程師高頻現(xiàn)場維護(hù)，一旦運(yùn)維團(tuán)隊(duì)跟不上，設(shè)備“躺倉庫”的現(xiàn)象就會發(fā)生。這會從根本上動(dòng)搖醫(yī)生對國產(chǎn)設(shè)備的信任，也不利于形成術(shù)式穩(wěn)定積累。

從國際經(jīng)驗(yàn)來看，醫(yī)療機(jī)器人產(chǎn)品的普及，往往要經(jīng)歷“十年磨一劍”的生態(tài)建設(shè)周期。以全球第一臺腹腔鏡手術(shù)機(jī)器人達(dá)芬奇為例，其在初期研發(fā)之外，便投入了大量資源用于醫(yī)生培訓(xùn)系統(tǒng)及術(shù)式標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)，以及全球維修服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)。

如何構(gòu)建適合中國手術(shù)機(jī)器人產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“使用生態(tài)”。從企業(yè)端來看，制造企業(yè)可與醫(yī)院、醫(yī)生、科研機(jī)構(gòu)共同打造“臨床—工程—培訓(xùn)—維護(hù)”一體化生態(tài)體系，通過構(gòu)建手術(shù)數(shù)據(jù)共享平臺、建立術(shù)式標(biāo)準(zhǔn)協(xié)作機(jī)制、推動(dòng)多中心真實(shí)世界數(shù)據(jù)采集等，加快從“設(shè)備提供商”走向“解決方案共建者”。

從政策端來看，除了推動(dòng)符合標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)器人術(shù)式納入醫(yī)保支付目錄，降低患者的使用成本，提高手術(shù)機(jī)器人的可及性外，還可以在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中設(shè)立機(jī)器人模塊。通過系統(tǒng)化的培訓(xùn)，讓更多醫(yī)生掌握手術(shù)機(jī)器人的操作技能，為手術(shù)機(jī)器人的推廣應(yīng)用培養(yǎng)人才。這些措施將有助于國產(chǎn)設(shè)備“用得上”“用得穩(wěn)”“用得久”。

總而言之，中國手術(shù)機(jī)器人企業(yè)要想實(shí)現(xiàn)跨越，不僅要“專注研發(fā)”，更要“布局生態(tài)”，在產(chǎn)品之外構(gòu)建全鏈條支撐體系。