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從組織伊始就備受關(guān)注的第11批集采，近日正式發(fā)布了《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件》，明確將55種藥品納入第11批國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)范圍，將于2025年10月21日在上海開標(biāo)。

緊緊圍繞“穩(wěn)臨床、保質(zhì)量、防圍標(biāo)、反內(nèi)卷”四大原則，文件中的亮點(diǎn)頗多：比如對(duì)于公眾非常關(guān)心的藥品質(zhì)量問題，這次集采要求投標(biāo)藥品的生產(chǎn)線2年內(nèi)未發(fā)生違反GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）的情況，優(yōu)先考慮臨床認(rèn)可、質(zhì)量穩(wěn)定的企業(yè)；再比如，對(duì)于行業(yè)內(nèi)憂慮的可能存在的低價(jià)“內(nèi)卷”狀況，引入“首告從寬”機(jī)制，優(yōu)化了價(jià)差控制“錨點(diǎn)”的選擇，不再簡(jiǎn)單選用最低報(bào)價(jià)。不少人關(guān)注的原研藥問題，在本次集采的55個(gè)品種中，有25個(gè)品種有參比制劑（即原研藥）參加，報(bào)量份額約為30%。

在國(guó)家藥品集采開展七年后，這一批新調(diào)整顯示：集采，并不是要打價(jià)格戰(zhàn)，藥品的價(jià)格和價(jià)值，都需要平衡。

毋庸置疑，藥品集采制度在普惠廣大患者層面做出了重大貢獻(xiàn)。集采制度通過公開競(jìng)爭(zhēng)，跳過代理商環(huán)節(jié)，讓中標(biāo)藥品直接進(jìn)醫(yī)院，擠掉了很大一部分價(jià)格水分，大幅降低了用藥成本。數(shù)據(jù)顯示，過去10批藥品集采平均降價(jià)超50%，不少藥品的降價(jià)幅度高達(dá)95%以上。讓更多人看得起病，這是實(shí)實(shí)在在的收益。

而今，藥品集采“反內(nèi)卷”，調(diào)整“唯低價(jià)”方向，更鮮明地傳達(dá)了要讓百姓看得起、看得好病的態(tài)度。

不必諱言，此前可能存在一小部分企業(yè)為了搶占市場(chǎng)，采取超常規(guī)低價(jià)策略參與競(jìng)標(biāo)，甚至出現(xiàn)中標(biāo)價(jià)低于成本價(jià)的極端現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致部分領(lǐng)域“中標(biāo)即停產(chǎn)”，或是個(gè)別企業(yè)通過關(guān)聯(lián)交易、圍標(biāo)串標(biāo)等手段操縱價(jià)格。

但新一輪規(guī)則的調(diào)整之下，則已經(jīng)明確從機(jī)制手段的角度，引導(dǎo)企業(yè)從注重“拼價(jià)格”轉(zhuǎn)向“拼質(zhì)量”。像是優(yōu)化了價(jià)差控制“錨點(diǎn)”的選擇，不再簡(jiǎn)單選用最低報(bào)價(jià)等變化，都是為了構(gòu)建更健康的競(jìng)爭(zhēng)生態(tài)，既讓企業(yè)不必讓利求生，也更有效地降低企業(yè)打價(jià)格戰(zhàn)、惡性競(jìng)爭(zhēng)、行業(yè)壟斷的可能性。對(duì)于企業(yè)來說，這會(huì)有更足的動(dòng)力和保障，將精力投入進(jìn)藥品的研發(fā)生產(chǎn)中，最終惠及千家萬戶。

事實(shí)上，今年三月的政府工作報(bào)告中已經(jīng)明確提到，要優(yōu)化藥品集采政策，強(qiáng)化質(zhì)量評(píng)估和監(jiān)管。這一輪藥品集采新規(guī)的問世，顯然也是對(duì)之前社情民意存在的一些困惑、運(yùn)行中一些可能存在問題的積極回應(yīng)。規(guī)則中明確提到的對(duì)于低于“錨點(diǎn)價(jià)”的企業(yè)，要求主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)對(duì)低價(jià)中選的顧慮，也有助于打破公眾和企業(yè)間的信息差，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)更公開透明、公平公正的集采制度，破除可能存在的信任危機(jī)，進(jìn)一步彌合共識(shí)、齊心協(xié)力。

當(dāng)然，在后續(xù)的實(shí)地落地運(yùn)行中，也需要多方形成合力，如集采藥質(zhì)量的監(jiān)管問題、臨床一線的實(shí)際使用報(bào)告制度等，都需要進(jìn)一步關(guān)注和完善，讓制度的初心得到最大程度實(shí)現(xiàn)，讓藥品集采更好起到對(duì)國(guó)民健康的保障作用。

說到底，“反內(nèi)卷”這一原則的在藥品集采上的首提，依舊是為了“穩(wěn)臨床”“保質(zhì)量”。一個(gè)日臻完善的藥品集采制度下，醫(yī)藥企業(yè)與萬千國(guó)民，乃至整個(gè)民族的未來，都將長(zhǎng)久獲益。